Osteochondrozė yra liga, kurios metu stuburo audiniuose vyksta degeneraciniai procesai. Vystosi tarpslankstelinių diskų, greta jų esančių sąnarinių paviršių, slankstelių kūnų, raiščių pažeidimai. Paprastai iš pradžių su osteochondroze atsiranda patologinių kaulų ir raiščių pokyčių. Negana to, ligos pradžią žmogus suvokia tik tada, kai pradeda kamuoti šios būklės komplikacijos – nugaros skausmai, sutrikęs jautrumas, raumenų atrofija, vidaus organų veiklos sutrikimai.
Ši liga yra plačiai paplitusi tarp šiuolaikinių žmonių: įvairių šaltinių duomenimis, iki 90% pasaulio gyventojų kenčia nuo osteochondrozės. Šia liga daugiausia serga vyresni nei 30 metų žmonės. Šiandien dažniausiai (apie pusę atvejų) nustatoma juosmens osteochondrozė.
Osteochondrozės stadijos
Liga žmonėms vystosi etapais. Pirmajame ligos progresavimo etape prasideda pulpos branduolio dehidratacijos procesas. Dėl to disko aukštis mažėja, o pluoštiniame žiede susidaro įtrūkimai. Tačiau patologiniai pokyčiai nevyksta už tarpslankstelinio disko ribų.
Antrajame etape stebimas dviejų gretimų slankstelių suartėjimas, nes sumažėja disko aukštis, raumenų ir raiščių tvirtinimo taškas. Dėl suglebusių raiščių ir raumenų atsiranda per didelis slankstelių mobilumas, kuris provokuoja stuburo judesio segmento nestabilumo vystymąsi. Per šį laikotarpį slanksteliai gali paslysti arba pasislinkti, dėl to atsiranda spondilolistezė.
Trečiajam osteochondrozės vystymosi etapui būdingi ryškūs morfologiniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai. Susidaro prolapsai ir diskų išsikišimai, tarpslanksteliniuose ir neslanksteliniuose sąnariuose susidaro subluksacijos.
Kai įvyksta ketvirtoji stadija, pastebimi adaptaciniai pakitimai paveiktuose slanksteliuose. Tokiu atveju žmogaus organizmas prisitaiko prie per didelio slankstelių judrumo, jį įveikdamas. Dėl stuburo imobilizacijos atsiranda osteofitų - ribinių kaulų išaugos gretimuose stuburo kūnų paviršiuose. Osteofitas gali pažeisti nervų šaknelę. Skaiduliniai pokyčiai palaipsniui atsiranda tarpslanksteliniuose diskuose ir sąnariuose. Dėl to ant stuburo-motorinio segmento susidaro tam tikri šarvai, o apraiškos palaipsniui išnyksta.
Osteochondrozės priežastys
Ekspertai daro skirtingas prielaidas dėl priežasčių, kurios prisideda prie osteochondrozės vystymosi. Tokios priežastys yra mechaniniai stuburo sužalojimai, organizmo medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, polinkis į ligą, kuri yra paveldima. Tačiau dėl ligos paplitimo sunku nustatyti aiškią ligos vystymosi priežastį. Tai dažnai pasitaiko jauniems ir seniems žmonėms; fiziškai stipriuose ir mažiau treniruotuose.
Kartais galima išgirsti nuomonę, kad osteochondrozės simptomai atsiranda dėl druskų nusėdimo žmogaus stubure. Pacientai dažnai kalba apie druskos nuosėdas, jei girdi girgždėjimą ir traškėjimą sąnariuose. Tiesą sakant, liga išsivysto dėl audinių netinkamos mitybos. Dėl to jų struktūra palaipsniui nyksta. Kaulų ir kremzlių audiniai nuolat atsinaujina. Jei žmogus reguliariai užsiima pakankamu fiziniu aktyvumu, audinys tampa elastingesnis. Tačiau žmonėms, kurie dažniausiai gyvena sėslų gyvenimą, šis audinys yra mažiau patvarus.
Be to, osteochondrozės išsivystymo priežastis gali būti antsvoris, prasta laikysena, neigiamos aplinkos sąlygos, kūno padėties ypatumai darbo metu, netolygiai išsivysčiusi raumenų ir kaulų sistema, nėštumas, stresas, hipotermija, infekcijos.
Taigi veiksnių, provokuojančių ligos vystymąsi, spektras yra labai platus. Svarbų vaidmenį šiame procese atlieka kremzlės ir kaulinio audinio kraujotakos ir mitybos ypatumai. Suaugusiųjų stuburo diskuose nėra kraujagyslių, todėl diskai deguonį ir visas reikalingas maistines medžiagas gauna iš gretimų audinių. Todėl normaliai stuburo diskų mitybai turi būti nuolat aktyvinama kraujotaka aplinkiniuose audiniuose. Šį procesą galima paspartinti užtikrinus aktyvų raumenų darbą.
Osteochondrozės simptomai
Ligos apraiškos gali būti įvairios ir tiesiogiai priklauso nuo to, kokioje ligos vystymosi stadijoje yra. Ryškiausi ligos simptomai pasireiškia patologiniam procesui išplitus į užpakalinę pluoštinio žiedo dalį ir užpakalinį išilginį raištį. Patologinio proceso aktyvavimo procese pacientui išsivysto refleksiniai ir kompresiniai neurologiniai sindromai.
Osteochondrozė gali pasireikšti įvairiose kūno vietose, todėl ligos simptomai yra labai platūs. Sergančiam osteochondroze gali skaudėti galūnes ar tirpti, kartais skaudėti krūtinės sritį, sutrikti lytinių organų veikla, skaudėti galvą. Tuo pačiu metu žmogus net nesuvokia, kad tokių apraiškų priežastis yra osteochondrozė.
Jei pacientui išsivysto stuburo krūtinės ląstos osteochondrozė, simptomai gali būti panašūs į širdies ligų apraiškas: krūtinės anginą, miokardo infarktą. Štai kodėl kartais taikomas klaidingas gydymas, dėl kurio osteochondrozė toliau progresuoja. Todėl, jei įtariate šios ligos vystymąsi, žmogus turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus.
Osteochondrozė pirmiausia pasireiškia skausmu ir stipriu diskomforto jausmu nugaroje. Kai kuriais atvejais skausmas atsiranda periodiškai, o ne nuolat. Kurį laiką jis gali išnykti. Tačiau kiekvienam žmogui skausmo atsiradimas turėtų būti labai nerimą keliantis simptomas ir nerimauti. Svarbu pagalvoti ir nustatyti, kas tiksliai sukėlė skausmą. Pavyzdžiui, tai gali būti intensyvi fizinė veikla, svarmenų kilnojimas.
Kitas orientacinis kaklo stuburo osteochondrozės simptomas yra rankų ir kojų tirpimas, taip pat skausmas juose. Panašūs simptomai būdingi ir kitoms osteochondrozės rūšims. Dažniausiai skausmas atsiranda kairėje kojoje ar rankoje, kartais plintantis į širdį, po šonkauliais. Atsiradus tokiems simptomams, nereikėtų iš karto skubėti gerti vaistų nuo širdies ar kitų ligų, o įdėmiai įsiklausyti ir įvertinti skausmo pobūdį, jo pokyčius priklausomai nuo to, ką konkrečiai žmogus šiuo metu veikia. Visus savo pastebėjimus reikia išsamiai perpasakoti gydytojui, po to pacientui skiriamas masažas, gimnastika ir kiti gydymo metodai. Kreipimasis į specialistą ankstyvose ligos stadijose užtikrins veiksmingesnį gydymą.
Taigi dažniausiai pacientai, kuriems diagnozuota osteochondrozė, skundžiasi diskomforto jausmu stubure įvairiose vietose, įvairaus intensyvumo ir pobūdžio skausmais. Jiems būdingas didesnis nuovargis, kuris pasireiškia tiek dirbant fizinį, tiek protinį darbą. Jutimas gali būti sutrikęs įvairiose kūno vietose, dažniausiai galūnėse. Pacientai taip pat gali pastebėti rankų ir kojų šaltį. Galvos svaigimas ir galvos skausmas dažnai yra kaklo stuburo osteochondrozės pasireiškimas. Regėjimo aštrumas taip pat gali pastebimai sumažėti.
Jei pacientas serga juosmens stuburo osteochondroze, tokiu atveju gali pasireikšti įvairūs žmogaus reprodukcinės sistemos sutrikimai. Po juosmens-kryžmens srities osteochondrozės gydymo vyrai dažnai pastebi potencijos pagerėjimą. Tuo pačiu metu, jei moteriai išsivysto kryžmens stuburo osteochondrozė, tai gali apsunkinti pastojimo procesą, taip pat nėštumą. Be šių simptomų, sergant osteochondroze galimi ir kiti pasireiškimai: raumenų spazmai, judėjimo sunkumai, šaudymo skausmai ir kt.
Osteochondrozės diagnozė
Svarbiausias momentas osteochondrozės diagnozavimo procese yra anamnezės rinkimas, o svarbiausias momentas šiame procese – paciento apklausa, kuri turi išsamiai aprašyti visus nusiskundimus gydytojui. Jei kai kurie ligos simptomai yra būdingi osteochondrozės pasireiškimai, tai taip pat yra daug požymių, kuriuos svarbu atskirti nuo kitų ligų apraiškų. Daugelio organų funkcijos sutrikimai, pasireiškiantys osteochondroze, dažnai yra panašūs į gastrito, krūtinės anginos ir skrandžio opų simptomus. Štai kodėl kiekvienas osteochondrozės simptomas yra išsamiai ištirtas ir analizuojamas.
Diagnozės metu gydytojas atsižvelgia į paciento amžių ir simptomų raidą. Diagnozei patikslinti naudojami papildomi tyrimo metodai. Dažniausiai šiuo atveju praktikuojamas rentgeno tyrimas. Norint nustatyti paciento būklę, atliekama apklausa stuburo rentgenografija. Jei yra konkretesnių nusiskundimų, atliekama tikslinė rentgenografija, nukreipta į pažeidimo vietą.
Mielografija laikoma gana sudėtingu diagnostikos metodu. Šis tyrimas apima kontrastinio skysčio suleidimą į stuburo kanalą. Tokiu atveju kyla nugaros smegenų pažeidimo, taip pat alerginės reakcijos pavojus. Tačiau tuo pačiu metu šis metodas laikomas informatyviu, jei reikia nustatyti stuburo išvaržos buvimą.
Be to, praktikuojamas kompiuterinės tomografijos ir magnetinio branduolinio rezonanso naudojimas. Tačiau jie yra gana brangūs, todėl dažniausiai praktikuojami tada, kai reikia atlikti diferencinę diagnostiką, taip pat nustatyti stuburo naviko buvimą.
Osteochondrozės gydymas
Kad stuburo osteochondrozės gydymas duotų efektą, būtina pateikti ne tik tikslią diagnozę, bet ir integruotą požiūrį į problemą. Gydytojas, kaip taisyklė, skiria gydymo metodus, atsižvelgdamas į tai, kuri stuburo dalis yra paveikta. Pagrindiniai stuburo kaklo, taip pat krūtinės ir juosmens stuburo gydymo metodai yra masažas, manualinė terapija, akupunktūra, elektrinė stimuliacija, gydomoji mankšta, vakuuminė terapija, trauka ir kiti metodai. Taip pat gali būti taikomas lygiagretus gydymas liaudies gynimo priemonėmis.
Gydytojas skiria gydymą taip, kad būtų pašalinami pacientą varginantys simptomai bei priežastis, sukelianti stuburo patologiją. Sumažinkite skausmą naudodamiesi fizioterapiniais metodais ir vaistais. Taip pat praktikuojami specialūs pratimai sergant stuburo osteochondroze.
Vienas iš pagrindinių stuburo osteochondrozės ir kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymo metodų yra fizinės terapijos taikymas. Tam naudojama speciali reabilitacijos įranga. Reguliariai atlikdami individualiai specialisto parinktus pratimus, galite pagerinti kraujotaką, suaktyvinti medžiagų apykaitą. Dėl to pagerėja tarpslankstelinių diskų mityba, sumažėja stuburo apkrova.
Fizioterapijos metodas apima įvairių fizinių veiksnių poveikį organizmui. Žemo dažnio srovės, magnetinio lauko, lazerio pagalba efektyviai malšinamas skausmas, mažinamas uždegimas, efektyvesnis lygiagretus gydymas vaistais. Masažo pagalba galite sumažinti įtampą ir raumenų skausmą bei suaktyvinti kraujotaką. Manualinė terapija leidžia sumažinti ūmius ir nuolatinius lėtinius sąnarių ir stuburo skausmus, padidinti judesių amplitudę, taip pat turi bendrą teigiamą poveikį organizmui. Stuburo traukos procedūra naudojama stipriam skausmui malšinti. Tai atliekama naudojant specialią įrangą. Proceso metu didėja tarpslankstelinis tarpas ir atkuriama stuburo forma. Narkotikų gydymas dažniausiai taikomas paūmėjimo laikotarpiu.
Tačiau daugeliu atvejų net ir veiksmingas gydymas gali tik sulėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią paūmėjimui. Visiškai išgydyti galima tik pradinėje osteochondrozės stadijoje. Svarbu atsižvelgti į tai, kad gydymo trukmė priklauso nuo ligos progresavimo, gydymo metodų, taip pat nuo to, kaip atidžiai pacientas laikosi visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Paprastai aktyvaus gydymo laikotarpis trunka nuo vieno iki trijų mėnesių. Po operacijos žmogus sveiksta apie vienerius metus. Jei konservatyvi terapija neduoda laukiamų rezultatų ir yra specialių indikacijų, gydytojas skiria chirurginį gydymą.
Osteochondrozės profilaktika
Žmonės, kurie jau kenčia nuo osteochondrozės apraiškų, turėtų stengtis neperkrauti stuburo ir sumažinti spaudimą tarpslanksteliniuose diskuose. Patartina visada stengtis, kad nugara būtų tiesi ir išvengta stuburo traumų. Patogi lova nakties miegui yra svarbi: reikia pasirinkti individualų ortopedinį čiužinį. Nereikėtų kelti svorių, sveriančių daugiau nei 10 kg, o norint pakelti daiktą pirmiausia reikia atsisėsti, paimti daiktą, o paskui su juo atsistoti. Moterys neturėtų avėti batų per aukštais kulnais. Be to, nugaros skausmais besiskundžiantys žmonės turėtų kasdien daryti pratimus, kad sustiprintų pagrindinius raumenis. Kai tik įmanoma, rekomenduojama eiti maudytis.